Стоматологическая клиника "Мастер Дент"

Онкологическая настороженность врачей-стоматологов - залог профилактики рака слизистой оболочки полости рта.

В настоящее время отмечается явная тенденция к увеличению заболеваемости раком полости рта и ротоглотки и выявляется лишь на III- IV стадиях заболевания.

Любому виду рака, в том числе и полости рта, предшествуют предраковые состояния.К последним относятся хроническая механическая травма, особенно повторные травматические воздействия - микротравма, длительно протекающие воспалительные процессы, эрозивно-язвенные поражения, папилломатоз, лейкоплакия и другие хронические заболевания.

При хронической травме большую роль играют, так называемые модифицирующие факторы: дефицит витамина А (недостаточное содержание в пище или плохая усвояемость при заболеваниях ЖКТ), недостаток железа (у женщин). Доказано неблагоприятное влияние систематического употребления слишком горячей и острой пищи, курения и алкоголь.

В своей практике прием больных с заболеванием слизистой оболочки рта и губ начинаю с выявления жалоб, сбор анамнеза  и осмотра больного, состояние регионарных лимфатическихузлов. Собирая анамнез жизни, обращаю внимание на перенесенные и сопутствующие заболевания (заболевания  ЖКТ, ССС, нервная система, в т.ч.болезнь Боткина), специфические заболевания, ВИЧ - настороженность, заболевания крови, профессиональные вредности, вредные привычки, аллергологический статус, наследственность и лекарственная терапия в анамнезе. Выясняя развитие настоящего заболевания, уточняю начальные симптомы заболевания, давность и особенности течения, возможные причины, частоту обострений, сезонность, эффективность проводимого лечения. После выяснения анамнеза провожу углубленный осмотр больного.

При осмотре больного провожу осмотр слизистых оболочек щек, задней стенки глотки (желтизна - гепатитный больной), участок межчелюстные желобки, зона Кляйна (граница слизистой оболочки губ и слизистой оболочки красной каймы губ, корень языка, боковые листовидные сосочки.)Диагностика рака полости рта не представляет трудности, так как эти опухоли визуальной локализации. При постановке диагноза необходимо помнить о признаках малигнизации процесса: появление уплотнения в основании или вокруг язвы, кровоточивости, сосочковых разрастаний, отсутствие признаков заживления. Необходимо учитывать отдельные анамнестические данные: длительность течения заболевания, отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения.

Можно выделить основные две причины поздней диагностики:

Первая - по вине больного, связанная с поздним обращением к врачу, до появления, выраженного болевого симптома, или при продолжительном самолечении и отсутствии положительного эффекта.

Вторая причина - по вине врача: отсутствие у врача при первичном контакте с больным онконастороженности, и вследствие этого, длительное лечение, без выявления и устранения причины заболевания.

- не приняты адекватные диагностические меры - цитология, консультация специалиста;

- неправильная трактовка патологических изменений на слизистой ротовой полости при наличии язвы - отсюда длительное лечение и наблюдение пациента, что является основной причиной озлокачествления предраковых состояний.

Все более актуальными становятся ранняя диагностика и онкоскрининг, которая позволяет выявлять и классифицировать новообразование на самой ранней стадии. Что дает возможность вовремя начать эффективное лечение, а, значит, сохранить здоровье и спасти жизнь пациента.

«Онкоскрининг полости рта системой «VizilitePlus», предназначена для распознавания анализа и мониторинга скрытых бессимптомных патологических изменений в тканях слизистой оболочки у пациентов с повышенным риском развития онкозаболевания.

Это система состоит из двух самостоятельных диагностических тестов. Процедура безболезненна и безопасна, обычно занимает 15-30 минут.

Пациент, у которого диагностированы патологические изменения направляем на биопсию слизистой и консультацию к онкологу-стоматологу. При выявлении начальной стадии рака полости рта дает шанс излечить болезнь, поэтому раз в полгода необходимо проходить осмотр у стоматолога.

Врач-стоматолог-терапевт высшей категории Шамсутдинова Альфия Мударисовна ООО «Мастер Дент»