Стоматологическая клиника "Мастер Дент"

Оценка эффективности применения комбинированного растительного препарата "СТОМАТОФИТ А" в комплексном лечении заболеваний слизистой рта у лиц молодого возраста.

ГБОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет"

Минздрава России, г. Уфа,

*Стоматологическая клиника ООО "Мастер Дент" г. Ишимбай,

Усманова И.Н., Кабирова М.Ф., Хуснаризанова Р.Ф., *Шамсутдинова А.М.

Диагностика и лечение заболеваний слизистой рта (СОР) являются актуальнойпроблемой современной стоматологии. Это связано со сходством клинических проявлений, трудностями в диагностике и лечении. В полости рта могут одновременно проявляться признаки и симптомы вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. Ротовая полость, являясь обширным биотопом, содержит сотни различных видов бактерий, среди которых большинство являются условно - патогенными [2]. Известно, что многие заболевания СОР сопровождаются нарушением целостности эпителия, которое неизбежно приводит к вторичному инфицированию раневой поверхности, появлению признаков воспаления и болевого симптома. В настоящее время перспективным звеном в комплексном лечении заболеваний СОР является применение комбинированных препаратов, обладающих обезболивающим, противомикробным, противовоспалительным свойствами. Использование таких препаратов позволяет воздействовать на различные звенья патогенеза и симптомы заболеваний слизистой оболочки рта [1].
Цель нашего исследования - оценка эффективности местного применения комбинированного растительного препарата «Стоматофит А» в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта у лиц молодого возраста.

Материал и методы.

Проведено стоматологическое обследование 82 лиц молодого возраста (средний возраст 22,9±0,17 лет) проживающих в Башкортостане - регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды. С целью получения эпидемиологических сведений для оценки распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний, унификации методов комплексного стоматологического обследования и получения сопоставимых результатов мы использовали комбинированную карту, рекомендуемую ВОЗ (1985). У всех пациентов было получено добровольное информированное согласие на комплексное стоматологическое обследование и проводимое медикаментозное лечение.
Объектом клинического исследования служили пациенты с заболеваниями СОР (хроническая механическая травма, рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), хронический рецидивирующий герпес (ХРГ). Клиническое обследование проводили на базе клинической стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО БГМУ и кафедре терапевтической стоматологии с курсом ИПО. В медицинских картах обследования пациентов учитывались жалобы, анамнез, элементы поражения СОР, локализация, размеры. Очаги поражения локализовались в различных анатомических зонах слизистой оболочки рта (язык, твердое небо, десны, губы, щёки).
Клинические проявления заболеваний слизистой - неприятные ощущения, жжение, саднение участков слизистой, болезненность при приеме пищи,
дискомфорт в полости рта, признаки катарального воспаления, отек, гиперемия, афты, эрозии. У 34 пациентов была диагностирована хроническая механичекая травма слизистой щёк по линии смыкания зубов, у 22 — РАС, у 26-ХРГ.
Для снятия воспаления и эпителизации десквамированных участков СОР проводили традиционное лечение. Дополнительно использовали
комбинированный препарат "Стоматофит А®", который является поликомпонентным растительным средством с противовоспалительным,
антисептическим, вяжущим действием, имеет дополнительно в своём составе анестезин и обладает выраженным локальным обезболивающим действием. Эта особенность очень важна в лечении пациентов с болезнями слизистой оболочки
рта, так как они часто сопровождаются выраженным болевым синдромом, затрудняющим прием пищи и проведение качественных гигиенических
манипуляций. Не менее значимыми являются антисептические свойства комплексных препаратов, обусловленая высокой обсемененностью полости рта условно - патогенными микроорганизмами и наличием благоприятных условий для инфицирования поврежденной поверхности слизистой оболочки.
После снятия болезненных ощущений пациентам было проведено устранение травматических факторов, профессиональная гигиена полости рта,
качественное восстановление анатомической формы зубов. Клиническое улучшение, регистрируемое при осмотре и расспросе обследуемых пациентов в динамике лечения (1, 3, 7, 14 сутки), оценивали по следующим критериям: устранение воспаления (гиперемия, отек, боль), исчезновение морфологических элементов поражения (афта, эрозия, язва), тенденция к заживлению раневой поверхности.
На всех этапах комплексного лечения проводился микробиологический контроль эффективности воздействия комбинированного препарата на условно-патогенную микрофлору полости рта. Микробиологическое исследование мазков с полости рта проводилось на кафедре микробиологии, вирусологии и иммунологии ГБОУ ВПО БГМУ.

Результаты исследования и обсуждение.
В результате лечения заболеваний СОР с использованием препарата "Стоматофит А®" у всех пациентов была достигнута клиническая реконвалесценция.
Чаще всего хроническая механическая травма (эрозия) наблюдалась на гиперемированной слизистой щек по линии смыкания зубов. При
традиционном лечении хронической механической травмы (эрозии) СОР препарат "Стоматофит А®" назначался аппикационно 3 раза в день в течение 3-5 дней до полной регенерации. У пациентов с РАС исчезновение афт с полной регенерацией наступило в течение семи дней. У пациентов с ХРГ локальное применение препарата "Стоматофита А®" по вышеуказанной схеме привело к
исчезновению эрозий в течении пяти дней.
При анализе данных лабораторных исследований мазков с полости рта до и после применения растительных препаратов отмечены положительные тенденции в изменении состава микрофлоры. До начала лечения у обследованных лиц молодого возраста были обнаружены представители семейства Enterobacteriaceae, S. Aureus у 37,5%, дрожжеподобные грибы рода Candida у 25 %, стрептококк у 75% пациентов. На третий день применения препаратов отмечалось снижение частоты выделения представителей семейства Enterobacteriaceae и [3-гемолитический стрептококка, дрожжеподобных грибов рода Candida до 12,5 % случаев. На седьмой день применения указанные микроорганизмы обнаруживались в 2 раза реже, произошла элиминация дрожжеподобных грибов рода Candida. К концу комплексного лечения заболеваний СОР наблюдалось повышение частоты выделения в полости рта представителей нормофлоры полости рта.
Таким образом, комбинированный растительный препарат"Стоматофита А®" обладает: антибактериальной активностью в отношении ряда условно
патогенных микроорганизмов, способных осложнять течение заболеваний слизистой рта, особенно грибов рода Candida, выраженным противовоспалительным и локальным обезболивающим, регенерирующим действиями, которые могут быть использованы местно в комплексном лечении данных поражений слизистой рта у лиц молодого возраста.

Список литературы:

1. Анисимова И.В. Заболевания слизистой рта и губ. Клиника, диагностика. /И.В. Анисимова, В.Б. Недосеко, Л.М. Ломиашвили. - Спб.: ООО " МЕДИ издательство", 2005. - 92с.

2. Анисимова И.В. Клиническое и лабороторное обоснование местного применения растительных препаратов "Стоматофит" и "Стоматофит А" в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта./ И.В. Анисимова, М.О. Нагаева // Институт стоматологии. - 2010. - №1. - С. 55-57.